É relatado na literatura que o teste de limulus é sensível para o diagnóstico de meningite causada por bactérias gram-negativas e, geralmente, o resultado falso negativo é inferior a 1%. A triagem preliminar de Terg et al. mostrou que o nível de endotoxina no líquido cefalorraquidiano >1.200pg/ml estava intimamente relacionado com a ocorrência e morte de choque em crianças com meningite gram-negativa.

Existe certa correlação entre o valor quantitativo medido pela endotoxina e o processo clínico, o que é de grande importância para revelar as medidas a serem tomadas na prática clínica e o prognóstico. 30% dos pacientes com meningite bacteriana apresentam convulsões. Terg et al. descobriram no estudo de 1.503 pacientes com meningite que quando a endotoxina no líquido cefalorraquidiano é superior a 150pg/ml, é fácil ter convulsões. Embora seu mecanismo não seja completamente claro, o metabolismo local da endotoxina no líquido cefalorraquidiano e seu efeito nos vasos sanguíneos provavelmente são a principal causa das convulsões. Experimentos com animais mostraram que a injeção intravenosa de endotoxina em camundongos previamente sensibilizados com Corynebacterium brevis causaria convulsões. O aumento no conteúdo de endotoxina plasmática também será acompanhado por sérias anormalidades no EEG. Embora existam muitos fatores etiológicos de disfunção do sistema nervoso central, que não podem ser totalmente atribuídos à endotoxina, a endotoxina é certamente um fator importante.

Os estudos anteriores mostram que a concentração plasmática de endotoxinas e a concentração no líquido cefalorraquidiano são de grande importância para orientar o tratamento clínico e estimar o prognóstico. Se a endotoxina do líquido cefalorraquidiano ≥ 3,2 × 10-6mg/ml, foi obviamente acompanhada de morte. Se endotoxina <3,2 × 10-6mg/ml, sem morte.